Überweisung online anfordern

Bestellen Sie Ihre Überweisung bequem von zu Hause aus. Dieser Service steht allen bekannten Patienten unserer Praxis zur Verfügung.

So funktioniert die Überweisungsanforderung

Um Ihre Überweisung schnell und unkompliziert zu erhalten, füllen Sie bitte das untenstehende Formular aus. Wir benötigen einige Informationen, um Ihre Anfrage bearbeiten zu können.

Ihre Angaben

Bitte geben Sie Ihren Namen und Ihr Geburtsdatum an, damit wir Sie eindeutig zuordnen können.

Abholung der Überweisung in der Praxis

Die fertige Überweisung können Sie dann gern in der Praxis am nächsten Werktag abholen

Details zur Überweisung

Nennen Sie uns den Grund, die gewünschte Fachrichtung und die Untersuchung für Ihre Überweisung.

Überweisung anfordern

Wichtige Hinweise zur Überweisung

Bitte beachten Sie, dass dieser Service ausschließlich für unsere bekannten Patienten gedacht ist. Stellen Sie sicher, dass alle Angaben korrekt sind, um Verzögerungen zu vermeiden.

Benötigte Informationen

Für eine reibungslose Bearbeitung Ihrer Überweisung benötigen wir folgende Angaben: Ihren vollständigen Namen, Ihr Geburtsdatum, Ihre E-Mail-Adresse sowie den Überweisungsgrund (Fachrichtung, welche Untersuchung).

Vor- und Zuname *

Geburtsdatum *

E-Mail-Adresse *

Grund der Überweisung *

Fachrichtung: *

Untersuchungsart *

zusätzliche Information, falls nötig

Ich bin damit einverstanden, dass meine Anfrage elektronisch bearbeitet wird. Mir ist bewusst, dass die Kommunikation per email trotz Sicherheitsmaßnahmen Risiken bergen kann. *

einverstanden

Kopie an mich senden

Der Ablauf

Nachdem Sie das Formular ausgefüllt und abgeschickt haben, prüfen wir Ihre Anfrage. Bei evtl. Rückfragen melden wir uns ggf. bei Ihnen, ansonsten können Sie die Überweisung am nächsten Werktag abholen.